乾眼症：最常見的問題和解答
乾眼症有許多不同的症狀，包括刺痛、灼熱或畏光、一直流眼淚、視力模糊，等等。除了這些症狀，乾眼症可能導致眼球表面發炎。.
您的雙眼需要足夠淚液，才能保持健康、舒適，所以任何影響淚膜的質或量的因子都可能造成眼球表面的乾燥點，引起刺痛:1,6
淚液量不足：
- 老化、荷爾蒙、某些疾病（糖尿病、薛格連氏症候群……）、特定藥物（血壓藥物、抗組織胺藥物、抗憂鬱藥物）、眼部手術、淚腺受損
淚液過度蒸發：
- 風、煙或乾燥的空氣、眨眼頻率降低
眼皮內油脂腺體的功能失調
不是所有人都會得乾眼症，根據眼科醫學會公佈的「2019護眼趨勢調查」，其中最大宗的眼睛疾病就是乾眼症，幾乎每4人就有1人有乾眼症的問題。但隨著年齡增長，我們每個人的淚液質量或多或少都有些減損，提升了罹患乾眼症的風險。7
一般來說這是個慢性疾病。
在某些狀況下有機會找到可被解決的特定因素，例如停止服用特定藥物、頻繁換新隱形眼鏡，等等。但大部分的狀況是，您得與之長期共存，需要持續保養照護。1,2
若您的視力會在一天之中或不同天內不穩定，並且感到雙眼刺痛、發癢，那您可能有乾眼症。在較嚴重的個案，它可能造成眼球表面的變化，並可能進一步導致視力損失，所以若您有疑慮，應盡快就醫。1,2
人工淚液是一種由聚合物構成的物理性溶液，能維持眼球表面的水分。人工淚液能改善淚水的質量。若人工淚液不含任何防腐劑，且在專業醫療人員指導下正確使用的話，是相對安全的。很重要的是，請注意，人工淚液僅能提供暫時性舒緩，而無法治療疾病根本的問題。若症狀並未減緩或復發，請諮詢眼科醫師。1-3
含有防腐劑的瓶裝產品，每日安全用量大約為 4-6 次。至於一次性、不含防腐劑的人工淚液，通常在需要時使用。不論如何，請勿過度使用。請遵照製造商建議的使用量。1-3
使用3C產品與乾眼症之間的關聯已被證實。每一次眨眼都會恢復保護雙眼的淚膜，但若您盯著螢幕，通常會眨眼不夠完全、眨眼頻率也會降低。您的淚膜會因此變得不穩定且易破裂，引發乾眼症。盡早開始，請試著減少看螢幕的時間！1-2, 8
- 若您有乾眼症，可以使用人工淚液或含有保水分子（例如玻尿酸）的眼藥水。醫生可能開立能改善淚液分泌的藥物給您。1-3
- 若您有乾眼症及刺痛不適的現象（雙眼發癢、發紅），您可能需要接受一些治療 (如: 消炎用藥) 若您使用治療藥物，請確實遵守使用指引。1-3
- 若您有配戴隱形眼鏡的習慣，請在使用任何其他類型的眼藥水之前與醫師確認。1-3
- 不論如何，若使用眼藥水後問題並未緩解，甚至變得更差，請立即就醫。1-3
若您認為自己有乾眼症，請向眼科醫師掛號看診進行檢查。
參考資料:
- Suvarna P. Phadatare, et al. A Comprehensive Review on Dry Eye Disease: Diagnosis, Medical Management, Recent Developments, and Future Challenges. Advances in Pharmaceutics. http://dx.doi.org/10.1155/2015/704946
- Dry eyes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-eyes. Last accessed August 25, 2019.
- Facts About Dry Eye. The national eye institute. https://nei.nih.gov/health/dryeye/dryeye. Last accessed August 25, 2019.
- C Stephen Foster. Dry Eye Disease (Keratoconjunctivitis Sicca). Medscape. Last accessed August 25, 2019.
- Li DQ1, Chen Z, Song XJ, Luo L, Pflugfelder SC. Stimulation of matrix metalloproteinases by hyperosmolarity via a JNK pathway in human corneal epithelial cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004 Dec;45(12):4302-11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=15557436
- The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007). Ocul Surf. 2007 Apr;5(2):75-92. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=17508116
- 中華民國眼科醫學會「2019全民護眼趨勢調查」
- Protect Your Eyes From Too Much Screen Time. American Academy of Ophthalmology 2019. Last accessed: August 25, 2019.
