乾眼症所造成的視覺不穩定與視力模糊

乾眼症的常見症狀包括眼睛乾燥、刺痛、灼熱和異物感等，除了這些常見的不適之外，乾眼症可能會導致視力模糊，嚴重者可能會使眼表和視覺受損。¹

乾眼症對視力的影響

乾眼症不僅影響眼部舒適度，同時也可能對視力造成顯著的影響。

視力（visual acuity），又稱為視力敏銳度，是用來評估視網膜對視覺圖像的清晰度；而視覺功能（visual function）則是描述視力在從事日常活動時的表現。² 成像在視網膜上的影像品質，取決於光線穿過眼部結構的路徑是否保持清晰。可以想見，眼睛表面的淚膜是光線進入眼睛、形成清晰影像的第一道防線。²
而因為淚膜穩定性不佳所引起的乾眼症，可能透過不同機制導致視力下降，其中包括：³

• 淚膜不穩定：淚膜不穩定可能會導致高階像差（higher-order aberrations），而高階像差與許多視覺障礙有關，例如視力模糊、光暈和對比視力喪失。³
• 點狀角膜炎（punctate keratitis）：乾眼症常伴隨點狀角膜炎，這會影響光的散射，引發眩光的症狀；³ 有研究利用對比視力和功能性視覺測量發現，乾眼症病人的中央淺層點狀角膜炎會顯著惡化視覺功能和光學品質。⁴
• 使用人工淚液：使用人工淚液，有可能因而藥膏型人工淚液因為黏度較高，使用後會短暫干擾視覺功能。³

不同年齡層的用眼習慣

隨著科技進步，現代人的生活、用眼習慣也逐漸變化。根據調查，近九成台灣民眾有使用智慧型手機，平均每日使用時間長達 2.9 小時。調查也發現年紀越輕的族群，使用時間越長。
49 歲以下年齡層: 每日平均使用手機時間超過 3 小時。
29 歲以下民眾: 每日平均使用手機時間則在 5 小時以上。⁵
而英國一項系統性回顧和綜合分析顯示，全球各年齡層的螢幕使用時間（total screen time）在 COVID-19 疫情期間均有增加，特別是 6 – 10 歲的兒童，每天平均增加 1.4 小時。⁶
在這用眼過度的時代，人們在學習、工作或娛樂上，無時無刻不盯著電腦、手機平板或電視螢幕，除了加深近視或數位視覺疲勞（digital eye strain）之外，⁶ 過度專心地盯著螢幕讓許多人忘了眨眼，導致眼球表面的淚液蒸發，無疑也會引起或加重乾眼症的症狀。⁷

乾眼症視覺症狀的呈現特徵

探討乾眼症對視力的影響時，通常會著重於功能性視力（functional visual acuity），也就是視力在持續的視覺活動中隨時間變化的表現，以更準確地反映日常生活中的視覺功能狀況。

乾眼症對視覺功能產生的不良後果是不容忽視的，多項研究表明，乾眼症對視覺功能造成的負面影響：² 

閱讀：與正常人相比，乾眼症病人在持續凝視、閱讀一段時間後，閱讀速度會明顯下降。⁸

駕駛：調查指出乾眼症病人中，有三成自述其駕駛能力受到影響，症狀嚴重的乾眼症病人受影響的比例更高達四成以上。³

視覺相關生活品質：研究以視覺功能問卷對乾眼症病人和一般族群進行評估發現，乾眼症病人有明顯較差的一般視力、眼睛疼痛、遠距離活動、視覺相關心理健康和依賴程度，表示視覺相關生活品質較為低落。⁹

預防與緩解方法

綜上所述，除了眼睛乾澀、有異物感之外，視力模糊也可能是得到乾眼症的徵兆。¹ 許多研究證實乾眼症會影響視覺功能，不僅使生活品質變差，還可能降低駕駛能力，陷自身或他人於危險之中。³  因此，我們平時應盡量保持良好的衛生習慣，在發現乾眼症症狀時應即時諮詢醫師，盡快改善生活習慣或環境，並接受適當的治療。¹⁰ 我們平時應盡量保持良好的衛生習慣，盡快改善生活習慣或環境。
為了阻止乾眼症對視力造成影響，您可以嘗試以下做法：¹

• 長時間盯著電腦或手機螢幕時，別忘了定時眨眼。
• 在桌上放一杯水或使用加濕器，提高所處室內環境的濕度。
• 外出時配戴太陽眼鏡或護目鏡，減少陽光和風的刺激。
• 避免電風扇或暖氣直吹眼睛。
• 保持均衡飲食，適時補充水分，注意眼部清潔。
• 在醫師處方下使用人工淚液，若症狀持續或有特定狀況，尋求醫師建議採取更進階的治療方式。¹⁰

透過這些簡單的預防和緩解措施，可以有效減少乾眼症帶來的不適，保護您的眼睛健康。

了解這些影響因素後，建議諮詢醫師採取適當的治療措施，改善您的眼部健康和視覺品質。