乾眼症:最常見的問題和解答

乾眼症有哪些症狀?
答覆:

乾眼症有許多不同的症狀,包括刺痛、灼熱或畏光、一直流眼淚、視力模糊,等等。除了這些症狀,乾眼症可能導致眼球表面發炎。.

我的雙眼為何感到灼熱?
答覆:

您的雙眼需要足夠淚液,才能保持健康、舒適,所以任何影響淚膜的質或量的因子都可能造成眼球表面的乾燥點,引起刺痛:1,6

淚液量不足:

  • 老化、荷爾蒙、某些疾病(糖尿病、薛格連氏症候群……)、特定藥物(血壓藥物、抗組織胺藥物、抗憂鬱藥物)、眼部手術、淚腺受損

淚液過度蒸發:

  • 風、煙或乾燥的空氣、眨眼頻率降低

眼皮內油脂腺體的功能失調

每個人都會得乾眼症嗎?
答覆:

不是所有人都會得乾眼症,根據眼科醫學會公佈的「2019護眼趨勢調查」,其中最大宗的眼睛疾病就是乾眼症,幾乎每4人就有1人有乾眼症的問題。但隨著年齡增長,我們每個人的淚液質量或多或少都有些減損,提升了罹患乾眼症的風險。7

乾眼症能治好嗎?
答覆:

一般來說這是個慢性疾病。

在某些狀況下有機會找到可被解決的特定因素,例如停止服用特定藥物、頻繁換新隱形眼鏡,等等。但大部分的狀況是,您得與之長期共存,需要持續保養照護。1,2

乾眼症會造成視力不穩定?
答覆:

若您的視力會在一天之中或不同天內不穩定,並且感到雙眼刺痛、發癢,那您可能有乾眼症。在較嚴重的個案,它可能造成眼球表面的變化,並可能進一步導致視力損失,所以若您有疑慮,應盡快就醫。1,2

人工淚液安全嗎?
答覆:

人工淚液是一種由聚合物構成的物理性溶液,能維持眼球表面的水分。人工淚液能改善淚水的質量。若人工淚液不含任何防腐劑,且在專業醫療人員指導下正確使用的話,是相對安全的。很重要的是,請注意,人工淚液僅能提供暫時性舒緩,而無法治療疾病根本的問題。若症狀並未減緩或復發,請諮詢眼科醫師。1-3

我可以多頻繁地使用人工淚液?
答覆:

含有防腐劑的瓶裝產品,每日安全用量大約為 4-6 次。至於一次性、不含防腐劑的人工淚液,通常在需要時使用。不論如何,請勿過度使用。請遵照製造商建議的使用量。1-3

為什麼使用3C產品會導致我的雙眼乾澀?
答覆:

使用3C產品與乾眼症之間的關聯已被證實。每一次眨眼都會恢復保護雙眼的淚膜,但若您盯著螢幕,通常會眨眼不夠完全、眨眼頻率也會降低。您的淚膜會因此變得不穩定且易破裂,引發乾眼症。盡早開始,請試著減少看螢幕的時間!1-2, 8

針對乾眼症,我該如何選擇眼藥水?
答覆:
  • 若您有乾眼症,可以使用人工淚液或含有保水分子(例如玻尿酸)的眼藥水。醫生可能開立能改善淚液分泌的藥物給您。1-3
  • 若您有乾眼症及刺痛不適的現象(雙眼發癢、發紅),您可能需要接受一些治療 (如: 消炎用藥) 若您使用治療藥物,請確實遵守使用指引。1-3
  • 若您有配戴隱形眼鏡的習慣,請在使用任何其他類型的眼藥水之前與醫師確認。1-3
  • 不論如何,若使用眼藥水後問題並未緩解,甚至變得更差,請立即就醫。1-3
若我認為自己得了乾眼症,該怎麼做?
答覆:

若您認為自己有乾眼症,請向眼科醫師掛號看診進行檢查。

參考資料:
  1. Suvarna P. Phadatare, et al. A Comprehensive Review on Dry Eye Disease: Diagnosis, Medical Management, Recent Developments, and Future Challenges. Advances in Pharmaceutics. http://dx.doi.org/10.1155/2015/704946
  2. Dry eyes. Mayo Clinic. https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dry-eyes. Last accessed August 25, 2019.
  3. Facts About Dry Eye. The national eye institute. https://nei.nih.gov/health/dryeye/dryeye. Last accessed August 25, 2019.
  4. C Stephen Foster. Dry Eye Disease (Keratoconjunctivitis Sicca). Medscape. Last accessed August 25, 2019.
  5. Li DQ1, Chen Z, Song XJ, Luo L, Pflugfelder SC. Stimulation of matrix metalloproteinases by hyperosmolarity via a JNK pathway in human corneal epithelial cells. Invest Ophthalmol Vis Sci. 2004 Dec;45(12):4302-11. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=15557436
  6. The definition and classification of dry eye disease: report of the Definition and Classification Subcommittee of the International Dry Eye WorkShop (2007). Ocul Surf. 2007 Apr;5(2):75-92. https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed?term=17508116
  7. 中華民國眼科醫學會「2019全民護眼趨勢調查」
  8. Protect Your Eyes From Too Much Screen Time. American Academy of Ophthalmology 2019. Last accessed: August 25, 2019.